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新生儿溶血病 (Hemolytic disease of newborn, HDN) 是指由于母婴血型不合而引起的新生儿免 疫性溶血性疾病,主要临床表现为新生儿贫血、水 肿、肝脾肿大,严重者出现核黄疸。孵育器、离心机和抗人球蛋白卡 均由长春博迅配套提供, 不规则抗体筛查细胞和 谱细胞由上海血液生物医药责任有限公司提供。 抗 A、抗 B 血型定型试剂和人 ABO 反定型用红细 胞试剂盒由北京金豪制药股份有限公司提供,抗 D 血型定型试剂由珠海贝索提供。 数显电热恒温水 温箱由上海跃进医疗器械有限公司提供。
在本研究 中,新生儿血型判读以正定型为准,反定型试验结 果显示 90%(27/30)新生儿血浆中存在盐水介质反 应的 ABO 血型抗体。 为进一步研究新生儿血型抗 体性质,用 2-Me 进行破坏,结果 2-Me 破坏前后 盐水介质抗体效价没有改变, 所以新生儿 ABO 血 型抗体是来自于母体的能够在盐水中出现凝集反 应的 IgG 性质抗体。因抗体性质和效价的不同,新生儿发 病情况不同。 第 1 例母亲和新生儿体内都检出了 IgG 抗-Lea,效价 32,新生儿 无 贫 血、高 胆 红 素 等 HDN 症状。 Lea 抗体多数为 IgM 抗体,不能通过胎 盘引起新生儿溶血病, 但在本研究中的该母亲体 内的抗-Lea 是 IgG 和 IgM 混合存在的。